人在世上走，總難免會受點皮肉傷。
尤其是家有小娃娃的，家長都恨不得裝個監控在娃身上，
一秒鐘沒注意，他們可能就跑不見了/摔倒了/撞椅子了/把老母親剛買的貴婦面霜打碎了/上房揭瓦了/去廚房研究刀具了/跟其他孩子打起來了……
聽起來就窒息……
摔傷、擦傷、割傷……各種外傷引起的傷口，不論傷口大小、深淺，若處理不當，可能會導致傷口出血、感染、化膿，嚴重的可能會引起破傷風，斷肢，甚至威脅生命。如果留下疤痕，尤其在臉蛋、四肢裸露部位，更是影響到顏值和自信！
說起常見外傷的處理，不少人認為：清洗一下，再擦點藥水藥膏，總是會愈合的，有什么難的？
別小看一個傷口，你知道消毒時酒精、雙氧水、碘酒、碘伏到底要用哪個嗎？創可貼是“萬能貼”嗎？橡皮筋可以用作包扎嗎？撒香灰止血可取嗎？
今天中南君來聊一聊，常見外傷傷口如何正確處理，以及怎樣最大程度減少疤痕。
第一步
正確緊急處理傷口
傷口處理正確，能使其迅速愈合。反之，后果不堪設想。
新聞中，這種傷口處理不當引發悲劇，讓全家后悔一輩子的事時有發生！那我們如何正確處理？
常見的外傷有
1、運動外傷：摔傷、碰傷、砸傷等。
2、暴力外傷：撞傷、刀傷、刺傷等。
3、其他外傷：燙傷、燒傷等。
傷口的深度分為
1、表皮受傷：擦傷、毛細血管破裂出血。
2、皮下受傷：傷及肌肉、肌腱、血管、神經。
3、毛細血管內出血：血腫、青紫、疼痛。
一般步驟為消毒→止血→包扎
看起來幾個簡單的步驟，很多家長都容易誤操作，反而造成了更嚴重的后果。看看這些錯，你有沒有在犯！
消毒誤區
用碘酒、酒精消毒
有家長問：碘酒、酒精不是醫院常見的殺菌消毒水嗎？那紅藥水紫藥水行不行？
酒精×刺激性太大，會引起疼痛，最好不要用來消毒割傷、擦傷、燒傷等有創面的皮膚。
碘酒×同樣具有強刺激性，使用后得用75%酒精進行脫碘，否則會燒傷皮膚；不能用于破損皮膚的消毒，新生兒和碘過敏者慎用。
紫藥水、紅藥水×
打叉了打叉了！很多人問：誒？這不是80后90后小時候的經典用藥嗎？那會兒還覺得姹紫嫣紅挺好看的，誰要涂了紫藥水紅藥水甚至想特意在年級走廊溜達一圈，給大家展示“戰斗過的勛章”。但是，現在這兩種藥水因毒副作用較大，已經被淘汰了！紅顏色、紫顏色也會影響對傷口的判斷。
消毒誤區
涂多種藥水
雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水這些消毒藥水，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。雙氧水和碘酒等消毒水是醫師用來消毒無傷口的皮膚以便進行手術的，若受傷用這些刺激性消毒水，將可能留下難看的疤。還有人喜歡倒雙氧水消毒，白泡泡一起，安全感滿滿，其實也是不適合的。
告訴你一個方法：一般放到眼睛跟前會覺得刺激的藥水，都不適合涂抹傷口。記得：過多的刺激，只會抑制傷口愈合，造成難看的疤。
正確的處理方式
首先，可用生理鹽水將傷口（沖洗傷口最好的消毒水是無菌的水，因此家里最好要備妥小容量的生理鹽水，大瓶的生理鹽水一旦開啟，不能放太久，那樣容易滋生細菌）。
然后，用殺菌作用迅速、安全性高、對皮膚及黏膜無刺激的碘伏進行消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦。
另外兩點要注意：1、傷口內如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以免把細菌帶入傷口或增加出血。正確處理后再用生理鹽水沖洗傷口。
2、除非感染已發生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會影響傷口愈合，重要的是用生理食鹽水——沖。
止血誤區
撒灰撒面粉各種偏方止血
有些老人偏愛民間土方，順手就是抓一把香灰/土灰/面粉往傷口上撒……孰不知，這非但不會止血，反而會使得情況更糟！這些不知到底干不干凈的細渣渣進入傷口，對醫生是增加了清創難度，對自己，更是請來了一個“殺手”。它可能會讓傷口感染、化膿，如果細菌隨著血液跑遍全身，還會引起敗血癥。正確的處理方式
根據具體情況及時止血。 一般為按壓止血，小的傷口用消毒紗布按壓止血，正確貼上創口貼；面積較大、較深傷口需用消毒紗布或干凈的繃帶、手帕、布條等包扎，要注意包扎時松緊適宜，以免影響血液循環，并緊急到醫院整形美容科/門診外科進行處理。
包扎誤區
錯誤使用橡皮筋、創口貼包扎
很多人認為包扎要包得越緊實越好，便第一時間想到了橡皮筋、創口貼，裹得密不透風，一包還包好幾天，結果悲劇發生了……
真相是：錯誤地使用橡皮筋、創口貼包扎，會導致手指、腳趾等末梢血液循環障礙，出現缺血性壞死。大部分傷口的愈合要有“氧”的參與，一般傷口最好暴露，至少要留一定的空隙。
正確的處理方式
包扎時要做到快、準、 輕、牢。快，動作迅速敏捷；準，部位準確、嚴密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當，包扎范圍應超出傷口邊緣5—10公分。 不會包？趕緊去附近正規醫療機構處理！
使用創可貼時注意以下特殊情況
被動物(如貓、狗)咬傷后，不能用創可貼來包扎。應先用肥皂水沖洗多次（每次5分鐘），然后用碘伏消毒傷口，讓傷口暴露，并注射狂犬疫苗。
創傷嚴重、傷口有污染者，應到醫院進行治療。在對傷口進行清創處理以前，不可使用創可貼。已污染或感染的傷口，創面有分泌物或膿液的傷口也不能使用。
深而窄的傷口，如鐵釘、刀尖扎傷等，不能用創可貼包扎。止血后應當使傷口暴露，以防破傷風菌感染傷口，如有必要，應該在醫生指導下注射破傷風血清。
燒傷、燙傷后出現的潰爛、滲液也不能用創可貼，以免分泌物引流不暢而繼發感染。對于裂開的傷口，可用免縫膠帶進行縫合。
第二步
進行美容減張縫合
小時候看到誰身上有這個“蜈蚣標記”都會很好奇， 長大了才曉得那是疤痕。
以前，一般處理外傷的主要任務是緊急封閉和修復創面，避免發生感染，因此在爭分奪秒的治療過程中，與治病救人相比，傷口縫合后是否美觀，通常不會被優先考慮到。
蜈蚣疤是怎樣留下的？
患者往往是經過了普通縫合，這種縫合是通過非常普通的縫線與普通的縫合技術，將傷口兩側對合到一起，將皮膚拉起。因為沒有減張縫合技術，傷口兩側皮膚的彈性張力非常大，所以普通縫合后傷口回拉的力量會使縫合傷口變寬，后期疤痕較寬，會有縫線留下的蜈蚣腿樣的痕跡。
蜈蚣疤長在身上隱秘的地方還好，要是臉上、手上，對容貌和自信都會有影響。中南君建議：無論發生哪類外傷，只要深達皮下組織，在生命體征平穩的條件下，傷口累及到頜面部，或其它易暴露部位，請讓整形美容科/門診外科醫生進行美容減張縫合。
什么是美容減張縫合
簡單來說就是運用美容外科精細縫合技術＋術后美容處理等，在修復傷口的同時，讓疤痕痕跡盡可能減輕。
它是怎么做到的？
01
美容減張技術
人體的皮膚有一定的張力，在受外傷縫合后的地方，可能因張力導致愈合處的疤痕拉寬或增生。減張美容縫合技術能在關閉切口時，對皮下充分減張、組織精確分層對位、切口創緣精細對合等技術手段，將術后切口疤痕增生風險和程度降到最低。
02
美容縫合線
普通縫合一般采用2-0、3-0的線縫合，即“粗針大線”直接拉攏縫合，而美容縫合一般在肌肉層及皮下組織層用到較牢固的可吸收縫線，在皮膚外層用到的是6-0、7-0的比頭發絲還細的不可吸收縫線，逐層縫合，損傷很小，拆線后就看不出針痕了。
03
術后美容處理
術后，還可結合一系列防疤淡痕的措施，比如：使用重組人表皮生長因子、抗疤藥物，激光，局部減張治療等等，可將傷口痕跡減淡至非常不明顯的程度。
術后傷口護理提醒：不要每天都換藥
因為頻繁換藥反而使傷口易受污染，且破壞剛剛長好的組織，加重疤痕的形成。其實傷口本身滲出會黏住覆蓋紗布的組織液就含有豐富的消炎細胞，是傷口愈合所需的營養，因此，只要保持傷口通氣又不被污水沾濕污染，兩天換一次藥比較好，既能減少傷口疼痛，又能避免換藥時遭細菌污染的可能。
多學一點醫學知識，伢少受一分罪！
這篇推文不要進收藏夾吃灰，要存在深深的腦海里！
來源：武漢大學中南醫院
湖北廣電大健康發展中心圖文編輯：袁佳
